بیمه درمانی

بیمه گذار تا 3 ماه پس از صدور فاکتور هزینه درمانی مهلت دارد تا خسارت خود را به مراکز کمک رسان {sos}تحویل دهد.

بیمه گذار بعد از مراجعه به یکی از مراکز طرف قرارداد و صدور معرفی نامه و بنا به هردلیلی قادر به ادامه فرایند درمانی در ان مرکز را نداشت میتواند از ان مرکز درخواست بستن معرفی را بدهد تا ادامه فرایند درمانی را در مرکزی دیگر انجام دهد، توجه داشته باشید اگر بیمه نامه صادر شده از طرف مرکز طرف قرار داد بسته نشود بیمه گذار نمیتواند در مرکزی دیگر درخواست معرفی نامه جدید بدهد.

خیر، صدور تمامی معرفی نامه ها کاملا آنلاین بوده و با کدملی بیمه گذار توسط مراکز طرف قرارداد صادر می گردد.

بیمه گذار برای استفاده از خدمات مراکز طرف قرارداد با داشتن دستور پزشک و کدملی می تواند از خدمات آنلاین مراکز طرف قرارداد استفاده نماید.

با مراجعه به سایت کمک رسان{sos} و انتخاب گزینه مراکز درمانی طرف قرارداد می توانید از 2500 مراکز طرف قرارداد معرفی شده ،از خدمات آنلاین بهرمند شوید.

اعمال جراحی Day care به جراحی هایی اطلاق می شود که مدت زمان مورد نیاز برای مراقبت های بعد از عمل در مراکز درمانی کمتر از یک روز باشد.

مطابق با قانون 12 بیمه، در صورتیکه بیمه گذار عمداً از اظهار مطلبی خودداری نماید و یا آن را نادرست بیان نماید، شرکت بیمه گر می تواند قرارداد را یکطرفه ابطال نموده و علاوه بر عدم پرداخت خسارت، وجوه حق بیمه پرداختی را نیز مسترد ننماید.

خیر، تمامی هزینه های ناباروری در صورت داشتن پوشش نازایی و ناباروری در قرار قابل پرداخت است و در صورت نداشتن این پوشش نمی توان فرایندهای درمانی را از سقف زایمان استفاده کرد.

بله، آزمایشات مربوط به کرونا مثل PCR  و آزمایش خون، سی تی اسکن و …. در صورت مثبت بودن قابل پرداخت است. اگر جواب تست منفی باشد حتما باید دستور انجام آزمایش از جانب متخصص عفونی باشد.

بله، ولی ضمیمه کردن گزارش متخصص مربوطه به مشخص شدن شرح بیماری الزامیه می باشد.

بله، ولی حتما آخرین آزمایش خون مربوطه که مشخص کننده قند یا چربی خون می باشد را ضمیمه کنید.

بله حتی اگه شخص نتواند از پوشش زایمان استفاده کند، میتواند سایر هزینه ها مثل سونوگرافی یا دارو یا ویزیت زنان زایمان و …. را استفاده کند.

بله ولی حتما باید در بیمارستان یا مراکز آنکولوژی تحت درمان قرار بگیرد.

بله قابل پرداخت است و حتما باید جواب پاتالوژی ضمیمه گردد.

بله در صورت داشتن این پوشش در قرارداد تمامی هزینه های قابل پرداخت است.

بله در صورت داشتن پوشش ناهنجاری های جنین در قرارداد قابل پرداخت است.

بله در صورت داشتن این پوشش در قراداد و BMI بالای 40 و با داشتن بادی آنالیز قبل از عمل قابل پرداخت است و نیاز به تایید پزشک معتمد دارد.

بله هزینه های جرمگیری از سقف دندانپزشکی قابل پرداخت است.

بله،در صورتی که دستور به انجام فرایندهای انجام سونوگرافی از متخصص زنان و زایمان باشد قابل پرداخت است.

خیر،ترمیم سطحی دندان تا سه عدد نیاز به گرافی بعد و قبل درمان ندارد.

خیر،ترمیم سطحی دندان تا سه عدد نیاز به گرافی بعد و قبل درمان ندارد.