بیمه درمانی

بیمه درمانی

بیمار شدن امری اجتناب ناپذیر است، اما گاه هزینه‌های درمان یک بیماری می‌تواند بسیار نگران کننده باشد…

بیمار شدن امری اجتناب ناپذیر است، اما گاه هزینه‌های درمان یک بیماری می‌تواند بسیار نگران کننده باشد. شرکت‌های بیمه برای جبران هزینه‌های درمان طرح‌های مختلفی دارند و شرکت بیمه آسماری هم از این قاعده مستثناء نیست. با این حال کیفیت، سرعت و دقت خدمات رسانی به بیمه شدگان شرکت بیمه آسماری به ویژه در رشته درمان برای همه شناخته شده است.

بیمه تکمیل درمان انواعی دارد که در ادامه می توانید با جزئیات و شرایط آنها آشنا شوید.

 

 

سوالات متداول

اگر جواب سوال خودتون رو پیدا نکردید، با 43417-021 تماس بگیرید. ما همیشه پاسخ گوی سوالات شما هستیم.

ارسال مدارک هزینه پزشکی چقدر مهلت دارد؟

بیمه گذار تا 3 ماه پس از صدور فاکتور هزینه درمانی مهلت دارد تا خسارت خود را به مراکز کمک رسان {sos}تحویل دهد.

بعد از مراجعه به یکی از مراکز طرف قرارداد و صدور معرفی نامه اگر نخواهیم ادامه درمان را در آن مرکز ادامه دهیم باید چکار کنیم؟

بیمه گذار بعد از مراجعه به یکی از مراکز طرف قرارداد و صدور معرفی نامه و بنا به هردلیلی قادر به ادامه فرایند درمانی در ان مرکز را نداشت میتواند از ان مرکز درخواست بستن معرفی را بدهد تا ادامه فرایند درمانی را در مرکزی دیگر انجام دهد، توجه داشته باشید اگر بیمه نامه صادر شده از طرف مرکز طرف قرار داد بسته نشود بیمه گذار نمیتواند در مرکزی دیگر درخواست معرفی نامه جدید بدهد.

برای دریافت معرفی نامه برای مراکز آزمایشگاهی ویا تصویربرداری باید مدارک پزشکی رو برای بیمه اسماری ارسال کنیم؟

خیر، صدور تمامی معرفی نامه ها کاملا آنلاین بوده و با کدملی بیمه گذار توسط مراکز طرف قرارداد صادر می گردد.

برای مراجعه و استفاده از خدمات مراکز طرف قرارداد بیمه آسماری چه مدارکی لازم است؟ { مثال انجام سونوگرافی}

بیمه گذار برای استفاده از خدمات مراکز طرف قرارداد با داشتن دستور پزشک و کدملی می تواند از خدمات آنلاین مراکز طرف قرارداد استفاده نماید.

ازکجا می توان لیست مراکز طرف قرارداد را مشاهده نمود؟

با مراجعه به سایت کمک رسان{sos} و انتخاب گزینه مراکز درمانی طرف قرارداد می توانید از 2500 مراکز طرف قرارداد معرفی شده ،از خدمات آنلاین بهرمند شوید.

مقصود از اعمال جراحی Day care چیست؟

اعمال جراحی Day care به جراحی هایی اطلاق می شود که مدت زمان مورد نیاز برای مراقبت های بعد از عمل در مراکز درمانی کمتر از یک روز باشد.

در صورتیکه بیمه گذار اطلاعات نادرست ارائه دهد، شرکت بیمه گر چگونه عمل خواهد کرد؟

مطابق با قانون 12 بیمه، در صورتیکه بیمه گذار عمداً از اظهار مطلبی خودداری نماید و یا آن را نادرست بیان نماید، شرکت بیمه گر می تواند قرارداد را یکطرفه ابطال نموده و علاوه بر عدم پرداخت خسارت، وجوه حق بیمه پرداختی را نیز مسترد ننماید.

آیا می توان هزینه های نازایی ویا ناباروری را از سقف زایمان استفاده کرد؟

خیر، تمامی هزینه های ناباروری در صورت داشتن پوشش نازایی و ناباروری در قرار قابل پرداخت است و در صورت نداشتن این پوشش نمی توان فرایندهای درمانی را از سقف زایمان استفاده کرد.

بیمه آسماری آزمایشات مربوط به کرونا را پرداخت می کند؟

بله، آزمایشات مربوط به کرونا مثل PCR  و آزمایش خون، سی تی اسکن و …. در صورت مثبت بودن قابل پرداخت است. اگر جواب تست منفی باشد حتما باید دستور انجام آزمایش از جانب متخصص عفونی باشد.

بیمه آسماری هزینه های ویزیت و داروی تجویز شده توسط متخصص اعصاب و روان را پرداخت می کند؟

بله، ولی ضمیمه کردن گزارش متخصص مربوطه به مشخص شدن شرح بیماری الزامیه می باشد.

بیمه آسماری هزینه های داروی قند و یا چربی خون را پرداخت می کند؟

بله، ولی حتما آخرین آزمایش خون مربوطه که مشخص کننده قند یا چربی خون می باشد را ضمیمه کنید.

بیمه آسماری با توجه به مدت انتظار 9 ماهه بیمه تکمیلی هزینه های طول بارداری مثل سونوگرافی و...را پرداخت می کند؟

بله حتی اگه شخص نتواند از پوشش زایمان استفاده کند، میتواند سایر هزینه ها مثل سونوگرافی یا دارو یا ویزیت زنان زایمان و …. را استفاده کند.

بیمه آسماری هزینه های شیمی درمانی را پرداخت می کند؟

بله ولی حتما باید در بیمارستان یا مراکز آنکولوژی تحت درمان قرار بگیرد.

بیمه آسماری هزینه های نمونه برداری را پرداخت می کند؟

بله قابل پرداخت است و حتما باید جواب پاتالوژی ضمیمه گردد.

بیمه آسماری هزینه های آمبولانس برون شهری را پرداخت می کند؟ و یا انتقال از بیمارستانی به بیمارستانی دیگر؟

بله در صورت داشتن این پوشش در قرارداد تمامی هزینه های قابل پرداخت است.

بیمه آسماری هزینه های غربالگری را پرداخت می کند؟

بله در صورت داشتن پوشش ناهنجاری های جنین در قرارداد قابل پرداخت است.

بیمه آسماری هزینه های اسلیو معده را پرداخت می کند؟

بله در صورت داشتن این پوشش در قراداد و BMI بالای 40 و با داشتن بادی آنالیز قبل از عمل قابل پرداخت است و نیاز به تایید پزشک معتمد دارد.

بیمه آسماری هزینه ی جرم گیری دندان را پرداخت می کند؟{ در صورت داشتن پوشش دندانپزشکی}

بله هزینه های جرمگیری از سقف دندانپزشکی قابل پرداخت است.

آیا بیمه آسماری سونوگرافی دوران بارداری یا... داخل مطب را پرداخت می کند؟

بله،در صورتی که دستور به انجام فرایندهای انجام سونوگرافی از متخصص زنان و زایمان باشد قابل پرداخت است.

آیا ترمیم سطحی یک دندان نیاز به کرافی قبل و بعد از درمان دارد؟

خیر،ترمیم سطحی دندان تا سه عدد نیاز به گرافی بعد و قبل درمان ندارد.

آیا ترمیم سطحی یک دندان نیاز به گرافی قبل و بعد از درمان دارد؟

خیر،ترمیم سطحی دندان تا سه عدد نیاز به گرافی بعد و قبل درمان ندارد.

خدمات الکترونیک

بیمه مسئولیت و مهندسی

بیمه مسئولیت و مهندسی

در روزگار صنعتی کنونی که پروژه‌های عمرانی بزرگ و کوچه در...

بیمه اتومبیل

بیمه اتومبیل

خودرو جزء جدایی ناپذیر زندگی بسیاری از مردم شده است. این...

بیمه مسافرتی

بیمه مسافرتی

حادثه در هر جایی ممکن است برای ما رخ بدهد، در خانه، در مسیر...