معرفی بیمه تکمیلی طرح خانواده بیمه آسماری:
سلامتی از بزرگترین نعمتهای الهی است که برای تمامی انسانها دارای اهمیت بسیاری بوده که حفظ این موهبت همواره از اولویتهای ما میباشد و با توجهبه افزايش روز افزون هزينههای درمان که همواره يکی از نگرانیهای جدی افراد بوده، ما به شما بهرهمندی از خدمات تکمیلیدرمان را پیشنهاد میدهیم که با آسودگی خاطر بتوانید از روزهای سخت عبور کنید، از این رو شرکت بیمهآسماری جهت تامین آسایش خاطر تمامی خانوادههای کشور امکان استفاده از پوششهای درمانی را ارائه میدهد.
مزایای بیمه درمان خانواده آسماری
- تنها شرکتبیمهای که در بیمه نامههای طرحخانواده به بیمهگذار امکان استفاده از خدمات شرکت کمکرسان ایران (SOS) را میدهد
- بهرهمندی ازخدمات آنلاین بیش از ۲۵۰۰ مرکز درمانی طرف قرارداد
- استفاده از طرحهای مختلف با توجه به نیاز و توان مالی هر فرد
- صدور بیمهنامه بدون نیاز به چکاپ و آزمایش اولیه
- عدم نیاز به داشتن بیمهگر پایه (تأمین اجتماعی، خدمات درمانی، بیمه سلامت و …)
- حقبیمه مناسب و امکان پرداخت اقساطی
نحوه دریافت خسارت مستقیم
- چنانچه بیمهگذار به مراکز درمانی غیرطرفقرارداد مراجعه کند، ما همواره در کنارتان هستیم و میتوانید پس از آن مدارک درمانی خود را نزد شعب شرکت بیمه آسماری تحویل دهید.
روش استفاده از معرفینامهآنلاین بیمهآسماری :
- شما میتوانید با استفاده از کد ملی خود به سایت کمکرسانایران (SOS) مراجعه نموده و با داشتن دستور پزشک به مرکز درمان طرفقرارداد مورد نظر مراجعه کرده و در سریعترین زمان ممکن فرآیند درمانی رو آغاز کنید.
- برای اطلاع از مراکز طرفقرارداد بیمهآسماری و کنترل خسارات و پرداختیها با کدملی بیمهگذار به پرتال شرکت کمکرسانایران (SOS) مراجعه کرده و ثبتنام اولیه را انجام دهید.
پوششهای بیمه درمان تکمیلی آسماری:
بستری، جراحی محدود | هزینه های بستری-جراحی – مراکز جراحی محدود و DAY CARE |
جراحیهای تخصصی | هزینههای جراحی تخصصی شامل شیمی درمانی – رادیوتراپی – اعمال جراحی مرتبط با سرطان – مغز و اعصاب مرکزی و نخاع دیسک ستون فقرات – گامانایف قلب – پیوند ریه پیوند کلیه – پیوند مغز استخوان و آنژیوپلاستی عروق کرونر و عروق داخل مغز پیوندکبد و مغز استخوان |
پاراکلینیکی ۱ | انواع رادیوگرافی – آنژیوگرافی عروق محیطی- آنژیوگرافی چشم – سونوگرافی – ماموگرافی – انواع اسکن – ام آر آی – پزشکی هسته ای (شامل اسکن هسته ای و درمان رادیوایزوتوپ) دانسیتومتری |
پاراکلینیکی ۲ | هزینه انواع آندوسکوپی – خدمات تشخیص قلبی و عروقی شامل انواع الکتروکاردیوگرافی – انواع اکو کاردیوگرافی – انواع هولتر مانیتورینگ – تست ورزش – آنالیز پیس میکر – EECP – تیلت تست – خدمات تشخیصی تنفسی شامل (اسپیرومتری PFT) – خدمات تشخیصی یورودینامیک (نوار مثانه) – خدمات تشخیصی الکترومیلوگرافی – هدایت عصبی (NCV-EMG) – الکتروانسفالوگرافی (EEG) – خدمات تشخیصی و پرتو پزشکی چشم مانند: اپتومتری – پریمتری – بیومتری و پنتاکم – شنوایی سنجی (انواع ادیومتری) |
جراحیهای سرپایی | اعمال مجاز سرپایی مانند: شکستگی ها – دررفتگی – گچ گیری – ختنه – بخیه – کرایوتراپی – اکسیزیون لیپوم – بیوبسی – تخلیه کیست و لیزر درمانی (باستثناء عیوب انکساری دید چشم |
آمبولانس درون شهری | هزینههای آمبولانس مشروط به بستری شدن درونشهری |
آمبولانس برون شهری | انتقال با آمبولانس بینشهری |
رفع عیوب انکساری چشم | لیزیک و جبران هزینههای جراحی مربوط به رفع عیوب انکساری دو چشم در مواردی که به تشخیص پزشک معتمد بیمهگر درجه نزدیکبینی، دوربینی، آستیگمات یا با جمع قدر مطلق نقص بینایی (درجه نزدیکبینی یا دوربینی بهعلاوه نصف آستیگمات) ۳ دیوپتر یا بیشتر باشد |
زایمان | هزینههای زایمان اعم از طبیعی و سزارین |
آزمایشگاهی | هزینههای خدمات آزمایشهای تشخیصی پزشکی شامل پاتولوژی و ژنتیک پژشکی – تستهای آلرژیک – فیزیوتراپی – گفتار درمانی – کاردرمانی |
شرایط سنی
سرپرست خانوادهها میتوانند برای اعضای تازه متولد شده خود تا افراد ۷۰ سال بیمه درمان تکمیلی خانواده تهیه کنند.
کمتر از ۲۰ سال | ۵۰% تخفیف حق بیمه |
۵۱ تا ۶۰ سال | ۲۰% افزایش حق بیمه |
۶۰ تا ۷۰سال | ۵۰% افزایش حق بیمه |
محدودیت جغرافیایی
- این بیمهنامه برای ساکنین شهر تهران قابل ارائه نیست.
دوره انتظار
زایمان | ۹ماه مدت انتظار |
بستری و جراحی | ۳ماه مدت انتظار |
دندانپزشکی | ۳ماه مدت انتظار |
ویزیت و دارو | ۱ماه مدت انتظار |
*کشیدن دندان و هزینههای ناشی از حادثه دورهانتظار ندارد.
نحوه پرداخت حق بیمه و تخفیفات
پرداخت اقساطی | ۲۵% نقد، ۷۵% در سه قسط یک ماهه |
پرداخت نقدی | ۱۰% تخفیف |
تخفیف عدم خسارت | ۵% تخفیف، در صورت تمدید بیمهنامه و عدم خسارت |
مدارک مورد نیاز جهت تهیه بیمه درمان تکمیلی طرح خانواده آسماری
مزایای تمدید بیمهنامه خانواده آسماری
- حذف دوره انتظار مربوط به پوششهای زایمان، ویزیت، دارو و دندانپزشکی
- حذف محدودیت عدم پوشش هزینههای مربوط به بیماریهای از قبل موجود از سال سوم به بعد